La dispraxia es un trastorno del neurodesarrollo que dificulta la planificación y la automatización de ciertos gestos. En su forma visuoespacial, las dificultades se centran en la organización y estructuración espacial, provocando, en la escuela, lentitud y fatiga al leer, una mala gestión de la página o dificultades para colocar las operaciones matemáticas. Muy relacionada con los trastornos neurovisuales, la detección de la DVE pasa por una evaluación ortóptica. Te lo explicamos.

¿Cómo afectan los trastornos neurovisuales al aprendizaje?

En Francia, la visión se considera comúnmente la base del aprendizaje: por eso, un problema en la vista, llamado «trastorno neurovisual», puede dificultar la lectura, la escritura y la adquisición del gesto.

Entre estos trastornos neurovisuales se encuentran los trastornos oculomotores, que afectan a la motricidad de los globos oculares. Por lo general, implican problemas de fijación, de seguimiento visual o un déficit en la estrategia de la mirada. Dicho de otro modo, el niño no logra seleccionar y captar una información visual concreta.

La relación entre la dispraxia visuoespacial y los ojos

Los niños con Dispraxia Visuoespacial (DVE) presentan trastornos de la praxia (gestos), de los ojos y de la organización espacial. En la escuela, los síntomas son una lectura poco fluida, saltos de líneas o de palabras, una escritura lenta que no sigue la línea, confusiones entre letras visualmente parecidas o con sonidos más complejos, etc.

Cuando un equipo docente sospecha que un niño presenta dispraxia visuoespacial, el diagnóstico por parte de el logopeda pasa inevitablemente por una evaluación ortóptica (realizada junto con una evaluación neuropsicológica).

En efecto, este examen permite descartar un déficit sensorial o motor, determinar la calidad de la herramienta oculomotora y de las estrategias visuales empleadas, sin olvidar evaluar la presencia o no de trastornos de la mirada.

¿Cómo se desarrolla la evaluación ortóptica?

Realizada siempre junto con un riguroso examen oftalmológico, la evaluación ortóptica comienza con una entrevista detallada, destinada a repasar el recorrido del niño: historial médico, antecedentes familiares, reeducaciones pasadas o en curso, seguimiento oftalmológico…

A continuación, continúa con un examen «general» para valorar el estado sensorial del niño y, sobre todo, descartar el estrabismo y el desequilibrio oculomotor. El ortoptista prosigue la evaluación con el examen de la motricidad ocular: la fijación de la mirada en su estabilidad y resistencia, los seguimientos en todas las direcciones y los movimientos sacádicos reflejos y voluntarios.

El profesional también podrá estudiar las estrategias visuales (por ejemplo, la búsqueda de un detalle en una escena, con elementos dispuestos en línea o de forma desordenada), la coordinación entre la visión periférica y la visión central, la percepción y organización visuoespacial, y la detección de las funciones gnósicas (reconocimiento de objetos en libros de imágenes o fotos).

Siempre en relación con la evaluación de los demás profesionales sanitarios, la evaluación ortóptica puede contribuir a elaborar el plan de atención de un niño con dispraxia. Por ejemplo, al indicar si sus dificultades son de tipo más bien perceptivo o constructivo, permite adaptar la reeducación global e incluso resaltar la pertinencia de una reeducación ortóptica.